Dermatomikoze

Dermatomikoza
Dermatomikoza
Dermatomikoza
Dermatomikoza

Definicija:

Dermatomikoze predstavljaju oboljenja kože izazvana gljivicama.

Etiopatogeneza:

Dermatomikoze izazivaju biljke najjednostavnije građe bez hlorofila (gljive), a mogu imati jednoćelijsku ili višećelijsku građu. Razmnožavaju se sporama, koje nastaju na dva načina:

  • seksualnim
  • aseksualnim putem

Najveći broj gljiva koje su patogene za čovjeka i životinje razmnožava se nespolnim putem. To su fungi imperfecti. Razmnožavaju se stvaranjem konidija ili vegetativno. Stvaranje konidija karakterističnoje za dermatofite koji su patogeni za čovjeka:

  • Microsporum
  • Trichophyton
  • Epidermophyton

Kvasci su gljive koje se razmnožavaju vegetativnim putem, stvaranjem blastospora i spolnim putem, askosporama. Kvasci žive kao egzosaprofiti u vanjskom svijetu i kao endosaprofiti u probavnom traktu ljudi i životinja. U humanoj patologiji najvažnija je Candida alblcans.

Bolesti kože izazvane gljivicama koje vegetiraju na površini rožnatog sloja kože i dlaka, izazvane su saprofitnim gljivama. Parazitarne gljive žive u dubljem, mekanijem keratinu. Osim kože napadaju dlake i nokte. Ova su oboljenja derinatofitije u užem smislu riječi. Izazivaju upalne promjene kože i specifični imunološki odgovor organizma. Prema adaptiranosti na život dijele se na;

  • antropofilne gljive (žive samo na čovjeku)
  • zoofilne parazitiraju na različitim životinjama (pod određenim uslovima parazitiraju i na čovjeku)
  • geofilne, koje žive u zemlji (pod odredenim uslovima postaju patogene i za čovjeka).

Klinička slika:

Klinicka slika oboljenja ovisi o porijeklu gljive.

  • Antropofilne gljive izazivaju oboljenja koja nisu praćena jačom upalnom reakcijom i ne pokazuju tendenciju spontanog saniranja. One prorastaju u dlaku zbog čega dlaka postaje lomljiva (tzv. endotrikstip)
  • Zoofilne gljive izazivaju jake upalne promjene okolne kože. Paralelno sa razvojem zapaljenja, razvija se i alergija na gljivice, a vremenom i imunitet. Gljivice se nalaze na dlaci, obavijaju je poput nekog omotača (tzv. ektotriks-tip). Ovakvi ohlici oboljenja pokazuju tendenciju spontanog izlječenja. Ovi oblici oboljenja izazvani su različitim sojevima trihofitona

Dijagnoza:

  • nativni preparat
  • obojeni preparat
  • fenomen fluorescencije
  • kultivisanje na hranjivim podlogama
  • dijagnostičko testiranje antigenima gljiva
  • prenos na pokusne životinje
  • serološke metode

Nativni preparat je osnovna pretraga za potvrdu gljivične etiologije oboljenja koja se rutinski najčešće primjenjuje. Veomaje važno ispravno uzeti materijal za pretragu. S kapilicijuma treba uzeti bolesnu kosu, a toje prije svega slomljena dlaka i ljuskica sa kože poglavine. Ako je oboljela neobrasla koža, preparat se uzima sa progredijentnog ruba lezije, a ako su prisutni mjehurići uzima se pokrov mjehurića. Ako su oboljeli nokti, uzima se mrvičasta masa ispod nokta i bolesni dio nokta. Kod dubokih mikoza može se uzeti i granulaciono tkivo. Materijal se stavi na predmetno staklo, a zatim se nakapa nekoliko kapi lužine (NaOH) koja rastapa keratin. Ćelije postaju svijetle, a zbog jačeg prelamanja svjetla, pod malim uvećanjem mikroskopa, vide se spore i/ili micelijska vlakna.

Fenomen fluorescencije nastaje kao rezultat stvaranja porfirina. TUusposobnost imaju neke vrste gljivica npr: Microsporum audouinii, Microsporum canis, Microsporum ferrugineum i Trichophyton Schoenleini. Oboljela žarišta, obasjana Woodovom lampom, koja propušta samo UV-A-zrake, fluoresciraju svijetlo-zelenkasto.

Kultivisanjem na hranjivim podlogama dokazuje se vrsta gljive koja je izazvala oboljenje. Materijal iz oboljelog žarišta zasije se na Sabouraudovn hranjivu podlogu. Nakon nekoliko nedjelja izrastu karakteristične makrokulture.

Dijagnostičko testiranje antigenima gljiva slično je tuberkulinskom testiranju. Kao antigen upotrebljava se  produkt gljiva, a najčešće produkt trihofitona (trihofitin) i kandide albikans (kandidin). Reakcija se očitava nakon 48 i 72 sata. Pozitivna reakcija manifestuje se crvenkastim, papuloznim infiltratom promjera 0,5-1 cm

Terapija:

  • higijena
  • antimikotici

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*


Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.