Konkrementi

Konkrementi mokraćnog mjehura
Konkrementi mokraćnog mjehura
Konkrementi mokraćnog mjehura
Konkrementi mokraćnog mjehura

Konkrementi su čvrsta tijela stvorena od prethodno tečnih tvari iz lumena šupljih organa ili u izvodnim kanalima žljezda. Pojava konkremenata u nekom organu naziva se kalkuloza (calculosis), a najčešće pogođeni organi su:

  • žučna kesa i žučni vodovi
  • ureter, vezika urinaria, uretra pa i pelvis renis
  • izvodni kanali pljuvačnih žlijezda
  • izvodni kanali pankreasa
  • crijeva
  • kripte tonzila,
  • paranazalni sinusi
  • bronhi i bronhiektazijske kaverne
  • prostor između glansa i prepucija
  • prostata

Što se veličine i oblika tiče oni jako mnogo variraju, pa mogu biti veliki kao teniska loptica ili još veći, a mogu biti vrlo sitni i tada ih je obično jako mnogo pa taj oblik nazivamo pijesak.

Ako im je položaj slobodan onda su loptasti (manje više felšavi), a ako su uklješteni u prostor npr u paranazalnim sinusima obično zauzmu oblik šupljine i onda mogu biti poptuno bizarnih oblika.

Kada je u jednoj šupljini više kamenaca oni se stružu jedni od druge pa stvaraju fasetirane plohe. Na presjeku pokazuju obično jednu od ove tri forme:

  • slojevita struktura
  • radijalna ispruganost
  • kombinacija prethodne dvije

Po sastavu su to: kalcijev fosfat i karbonat, amonijum i natrijum urat, magnezijev i amonium fosfat, holesterin, cistin i ksantin. ravilo je da je kamenac po sastavu onih materija koje se normalno nalaze u tom organu tj prolaze kroz njega u toku normalnog metabolizma.

Patogeneza

Po patogenezi dijele se na dvije osnovne grupe: upalni i neupalni. Obično su

  • upalni – slojeviti
  • neupalni (metabolički) – radijarne strukture na presjeku.

Bez obzira na uzrok i jedni i drugi moraju imati neku materiju koja se naziva centar kristalizacije i oko koje počinje stvaranje kamenca. Centar kristalizacije najčešće bude: deskvamirane epitelne ćelije, hrpice bakterija, gljivica, mrtvi paraziti, zgusnuti eksudat, fibrin i drugi koagulirani proteini, sluz, strana tijela itd. Smatra se da slojeviti nastaju koloidalnim fenomenima, a radijarno isprugani zakonima kristalizacije.

Etiolgija

Upalni kamenci su većinom krečnog sastava što se objašnjava činjenicom da se kalcij lako taloži u ovako promjenjene (nekrotične i degenerisane) ćelije.

Vjerovatno je da taloženje soli iz kojih će kamenac nastati nastaje zbog poremećaja zaštitnih odnosa koloida koji vladaju i omogućavaju da koloidi ostanu u sol stanju i kod povećane koncentracije. Poremeća ravnoteže u tom sistemu može da dovede do nagle kristalizacije i u onim slučajevima kada supstance nisu prekoračile koncentraciju koja ih inače taloži u ljudskom organizmu koncentracije su mnogo manje od maksimalne dozvoljene granice.

Logično bi bilo smatrati da je povećana koncentracija tvari osnova za nastanak kamenca ali to vjerovatno nije slučaj jer da bi recimo ta koncentracija nastala u žučnim vodovima potrebno je da se prvo oni negdje začepe, a oni se ustvari začepe tek kasnije kada kamenac nastane.

 Tako uzimamo u obzir razne pojave koje bi mogle dovesti do nastanka kamenca:

  • Povišenje koncentracije neke tvari
  • Smanjenje sadržaja tvari koje pomažu topivost
  • Električni naboj
  • Pomjeranje pH
  • konstitucija
  • isharana

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*


Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.