- Cijanoza
- BLJEDILO KOŽE I SLUZNICA je važan simptom, posebno kada je izražena razlika između stepena bljedila i relativno adekvatnog nivoa hemoglobina, kao što nalazimo kod reumatske bolesti u djece.
- CIJANOZA je prisutna kada je na 100 ml kapilarne krvi prisutno 5 grama redukovanog Hb (normalno 2.25 grama). Ovo se može dogoditi ili zbog nesaturacije arterijske krvi (centralna cijanoza sa D-L šantom) ili pri oboljenju plućnog parenhima, ili zbog neobično snažne ekstrakcije O2 iz krvi u nivou kapilara (periferna cijanoza se sreće kod niskog volumena srca – pri srčanom popuštanju). Centralna cijanoza se znatno poboljša zbog oboljenja plućnog parenhima pri inhalaciji 100% O2, za razliku od one D-L šantom kada se minimalno poboljša na inhalaciju kiseonika.
- TAHIPNEA ili povećan broj respiracija je karakteristika neadekvatne saturiranosti arterijalne krvi, npr kod D-L santa, lijevog srčanog popuštanja. Tako nastaje povećan venski plućni pritisak. Kod pritiska (iznad 25-30 mm Hg) nastaje transudacija u intersticij pluća. Kod dojenčeta je veoma važno zapaziti karakter disanja za vrijeme sna.
- DISPNEA otežane respiracije u bolesnika sa izrazitom cijanozom ili sa niskim udarnim srčanim volumenom.
- SRČANA GRBA nastaje kod proširenog D i L ventrikula.
- PREKORDIJALNE PULZACIJE su karaktersitične za široki septalni defekt, aortnu regirgitaciju i mitralnu bolest.
- BATIČASTI PRSTI: Zadebljanje distalnih falangi na prstima šaka i stopla (hipertrofična osteoartropatija). Zbog redukcije hemoglobina u kapilarima distalnih falangi povećava se broj kapilara i stvaraju se arterio-venozne aneurizme. Batičasti prsti sem urođenih srčanih anomalija sa cijanoznim, mogu se javiti i kod bronhiektazije, apscesa pluća, ciroze jetre, bakterijalnog endokarditisa ali i familijarne osobitosti.
- ČUČEĆI POLOŽAJ PRI NAPORU zauzimaju djeca da bi se smanjio stepen D-L šsanta (pritiskom muskulature na sistemni krvotok na primjer kod tetralogije Fallot).
- PROŠIRENE PULZIRAJUĆE JUGULARNE VENE ukazuju na A.S.D. ili V.S.D.
- POVEĆANI LIMFNI ČVOROVI NA VRATU U VIDU BROJANICA – na zadnjem rubu m. sternocleidomastoideusa ukazuju na često oboljevanje faringealne sluznice.
Be the first to comment