Krikofaringealna ahalazija

Definicija

Ova vrsta motornog poremećaja u proksimalnom dijelu jednjaka, karakteriše se nedovoljno izraženom relaksacijom gornjeg ezofagealnog sfinktera.

Klinička slika

Klinička slika nije karakteristična. Obično se ispoljava poremećaj gutanja (dysphagia), zaostajanje zalogaja i osjećaj „knedle” u predjelu vrata.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja radiološkim pregledom hipofarinksa i jednjaka, u toku kojeg se zapaža krikofaringealni spazam i nakupljanje barijumskog kontrasta u predelu GES-a.

U diferencijalnoj dijagnozi mora da se isključi Zenkerov divertikulum. Manometrijska ispitivanja registruju insuficijenciju relaksacije GES-a.

Liječenje

Treba pokušati najprije dilataciju krikofaringealnog suženja pomoću bužija, a u slučaju neuspjeha, primjenjuje se miotomija (presjecanje cirkularnih vlakana krikofaringealnog mišića).

Literatura

1. Banković, S„ Glišić, Lj.: Bolest! jednjaka. U: Sefanović S.: Interna medicina, Beograd, Zavod za udžbenike i nastavna sredstva Medicinska knjiga, 1994,644-655.

2. Couturier, D., Basancon, F.: Oesophage, Generalisites: Anatomic, histologie, phisiologie, raethodes d’exploration. In: Debray, Ch., Geffroy, Y., Precis des maladies du tube digestiv, Pariš, Manson, 1977,22-35.