Najvažnija indikacija za tamponadu uterusa je atonično krvarenje, koje ne prestaje ni poslije izvršene revizije materične šupljine i primjene uterotonika.

Rjeđe se tamponada može preporučiti u slučaju rupture pri hitnom transportu porodilje do odgovarajuće bolnice.

Iako ima vitalne indikacije mora se poštovati asepsa.

Intervencija

Sama intervencija izvodi se tako što:

• ljekar prednjim i stražnjim ekarterom raširi vaginu,
• zupčastim kliještima hvata prednju usnu grlića maternice po sredini i povlači je
• istovremeno pomoću dugačkog peana ili pincete uvlači u njenu šupljinu komad dugačke i široke trake sterilne gaze. Traka sterilne gaze treba da se prethodno potopi u toplu fiziološku otopinu.
• Tamponadu treba početi od rogova, odnosno fundusa, pa je dalje vršiti redom, sustavno i pri tome ne ostavljati nikakvu prazninu u materičnoj šupljini.
• Na taj način treba gazom ispuniti cijelu šupljinu sve do ušća uterusa, zatim čvrsto tamponirati vaginu, a kraj gaze izvesti izvan vagine.

Za pravilno izvršenu tamponadu uterusa potrebno je 15 do 20 metara gaze. Nakon izvršene tamponade treba kontrolirati da rodilja i dalje ne krvari.

Da bi se spriječila infekcija, treba joj dati visoke doze antibiotika a na donji dio trbuha staviti vrećicu s ledom. Tampon treba ukloniti tek nakon 24 sata i produžiti davanje antibiotika i po potrebi uterotonika.

Podijelite sa drugima...