Najvažnija indikacija za tamponadu uterusa je atonično krvarenje, koje ne prestaje ni poslije izvršene revizije materične šupljine i primjene uterotonika.
Rjeđe se tamponada može preporučiti u slučaju rupture pri hitnom transportu porodilje do odgovarajuće bolnice.
Iako ima vitalne indikacije mora se poštovati asepsa.
Intervencija
Sama intervencija izvodi se tako što:
- ljekar prednjim i stražnjim ekarterom raširi vaginu,
- zupčastim kliještima hvata prednju usnu grlića maternice po sredini i povlači je
- istovremeno pomoću dugačkog peana ili pincete uvlači u njenu šupljinu komad dugačke i široke trake sterilne gaze. Traka sterilne gaze treba da se prethodno potopi u toplu fiziološku otopinu.
- Tamponadu treba početi od rogova, odnosno fundusa, pa je dalje vršiti redom, sustavno i pri tome ne ostavljati nikakvu prazninu u materičnoj šupljini.
- Na taj način treba gazom ispuniti cijelu šupljinu sve do ušća uterusa, zatim čvrsto tamponirati vaginu, a kraj gaze izvesti izvan vagine.
Za pravilno izvršenu tamponadu uterusa potrebno je 15 do 20 metara gaze. Nakon izvršene tamponade treba kontrolirati da rodilja i dalje ne krvari.
Da bi se spriječila infekcija, treba joj dati visoke doze antibiotika a na donji dio trbuha staviti vrećicu s ledom. Tampon treba ukloniti tek nakon 24 sata i produžiti davanje antibiotika i po potrebi uterotonika.
Be the first to comment