Masna jetra – steatoza

Definicija:

Predstavlja prekomjerno nakupljnje masti u jetri, prilikom raznih metaboličkih poremećaja (sinonim je steatoza jetre).

Etiologija:

Uzrok može biti duže gladovanje, smanjen unos proteina, dijabetes melitus, gojaznost, pothranjenost u hroničnim bolestima (Mb Crronn, ulcerozni kolitis), lijekovi (metotrexa, tetraciklini, KS), chr alkoholizam, acc oblik u trećem trimestru trudnoće, hepatitis, Mb Wilson

Patogeneza:

U osnovi imamo gomilanje masti i oštećena sinteza proteina za prenos lipida, jetra uvećana, glatka, blijedo-žuta jetra, hepatociti ispunjeni kapljicama masti

Klinička slika:

Zavisi od uzroka i raznolika je. Kreće se od asimptomatske, do teškog akutnog oblika (trudnice, i.v. tetraciklini), uvećana, čvrsta, paplatorno neosjetljiva jetra, moguć bol pod desnim rebarnim lukom (rastezanje kapsule).

U akutnom obliku imamo jaku žuticu, porast transaminaza, povraćanje, bol, periferni edemi, ascites, hipertenzija, portna encefalopatija i koma.

Dijagnoza:

• klinička slika
• uvećana, čvrsta jetra
• biopsija

Terapija:

Terapija je etiološka i usmjerena je na tretiranje uzroka. Ako je ona pravilna, nakon 4-8 nedelja dolazi do eliminacije masti iz jetre