Politrauma

Definicija:

Politraume su ozljede koje zahvaćaju najmanje dva različita organa ili sistema. Multipla trauma zahvaća isti organski sistem, ali na više mjesta.

Hitni postupci:

• provjeriti da li unesrećeni diše
• da li ima puls
• da li postoji vanjsko krvarenje
• da li postoji ozljeda kralježnice
• da li ima druge prijelome
• ima li znakove šoka

Redosljed hitnosti kod politrauma:

Prvi red hitnosti: spadaju ozljede koje izravno ugrožavaju život.

• opsežne opekline
• multiple ozljede trbušnih organa
• otvorene ozljede pluća

Tretman:

• osigurati prohodnost dišnih puteva
• umjetno disanje
• zaustaviti krvarenje
• riješiti povišeni intrakranijski tlak

Drugi red hitnosti: ubrajamo ozljede koje ugrožavaju život.

• zahvati kod ozljeda glave
• zahvati kod ozljeda trbuha
• zahvati kod ozljeda toraksa
• rupture želuca i crijeva
• kompresija kičmene moždine

Treći red hitnosti: ozljede koje ne ugrožavaju život.

• repozicija
• luksacija
• zatvoreni prijelomi
• primarna obrada rane

Hemoperitoneum ili intraabdominalno krvarenje

Uvijek treba misliti na intraabdominalno krvarenje kod politraume. Izvor krvarenja može biti:

• ruptura slezene
• ruptura jetre
• rjeđe ruptura mezenterijskih krvnih žila.

Klinička slika:

Dolazi do razvoja hipovolemičkog šoka, a lokalni simptomi su manje izraženi; bolna osjetljivost i defans trbušne muskulature.

Dijagnoza:

• UZV abdomena
• Peritonealna lavaža sa 500- 1000mL 0,9% NaCl (ako se pritom u sadržaju nađe više od 100.000 eritrocita u mL riječ je o krvarenju.

Terapija:

• Hitna laparotomija