

Definicija
Birgerova bolest (Morbus Winiwarter-Burger ili Thromboangitis Obliterans) je zapaljensko, trombozno oboljenje arterija i vena, naročito ekstremiteta.
Etiopatogeneza
Javlja se pretežno kod muškaraca izmeću 25 i 35 godina života. Uzrok bolesti nije poznat, ali se smatra da je pušenje veliki faktor rizika za nastanak ove bolesti.
Smatra se da je u pitanju nenormalna ćelijska i humoralna imunološka reakcija na tip 2 i 3 kolagena. To je arteritis bez kalcifikacija i tromboflebitis. Intenzivna upala dovodi do arterijske i venske okluzije, a u kasnijem toku promijene zahvataju i okolne živce, pa se javlja neuro-vaskularni blok.
Klinička slika
U glavne simptome spadaju: osjećaj hladnoće i težine u nogama, parestezije i grčevi. Koža stopala pokazuje crvenilo, cijanozu, bljedilo. Javlja se i otok potkožnog tkiva, oštećenja tkiva i gangrena. Nokti su takođe promijenjeni. Pri najmanjoj povredi kože nastaje infekcija i stvara se rana koja ne može da zaraste. Proces započinje oko jednog prsta i širi se na druge prste, dok ne zahvati cijelo stopalo. Gangrena je vlažna i postoji izuzetno jak bol. Bolest se takođe može javiti i na krvnim sudovima gornjih ekstremiteta.
Dijagnoza
Dijagnozu postavljamo na osnovu palpacije arterija, temperature kože koja je snižena, oscilometrije i angiografije.
Liječenje
Liječenje podrazumijeva:
- obavezan prestanak pušenja
- aktivnu kineziterapiju
- nošenja toplog odijala i rukavica zimi
- hirurško liječenje (zamjena jednog dijela krvnog suda, amputacija)
Be the first to comment