Arterioskleroza

Definicija

Arterioskleroza je opći pojam koji opisuje bilo koje otvrdnuće i gubitak elasticiteta srednjih ili velikih arterija. Još se naziva i Claudicatio intermittens, po najznačajnijem simptomu bolesti.

Etiopatogeneza

Promijene su na intimi krvnih sudova (ateromatozne ploče koje dovode do suženja) i najčešće su na krvnim sudovima nogu (tibijalne i peronealne arterije).

Arterije su nejednakog lumena, postoje krpaste, neravnomijerno raspoređene ateromatozne ploče, često u vidu brojanica – arteriografija.

Klinička slika

Znaci zavise od toga koliko je suženje, kao i od stanja proksimalnih i kolaterlanih krvnih sudova. Bol je najvažniji simptom u oboljelom extremitetu. Izaziva ga ishemija (zbog laktata). U početku se javlja prilikom hoda (grč mišIća potkoljenice), a popušta kada se stane, već poslije 10 minuta. To je intermitentna klaudikacija.

Početni simptomi, prije pojave bola su osećaj hladnoće, utrnulost ekstremiteta i zamor. Inspekcijom zapažamo blijedilo, cijanozu, hiperemiju, trofičke promijene (ulceracije, gangrena). Ako je bolest odmakla, bol se može javiti i u miru, kao grč ili kao ubod, može biti stalan i veoma jak, pa tada zahtijeva analgetike.

Dijagnoza

• Mjerenje glikemije
• kompletna krvna slika
• lipidni status
• određivanje fibrinogena i proteina
• eventualno koagulacioni status
• dopler
• arteriografija
• oscilometrija
• pletizmografija

Terapija

• liječiti i otkloniti sve faktore rizika
• lijekovi za perifernu cirkulaciju
• balon dilatacija
• direktna ateroktomija
• buy pass uz obaveznu antikoagulantnu terapiju zbog tromboze