
Empijem pleure predstavlja prisustvo gnoja u pleuralnom prostoru. Najčešće nastaje infekcijom iz pluća, mada može nastati i iz extrapulmonalnih žarišta (osteomijelitis rebara, perforacija ezofagusa, apsces jetre itd.) Najčešće ga uzrokuju Stafilokok, Pseudomonas, Klebsijela, E.coli i Kohov bacil.
Simptomi su:
- torakalna bol
- temperatura
- groznica
- noćno znojenje
- anoreksia
- mršavljenje
Nalaz na plućima:
- u zahvaćenom hemitoraxu odsutne su respiracije
- Perkusija,tmulost, oslabljen fremitus
- Oslabljeno ili nečujno disanje
- Na granici tmulosti može se čuti pleuralno trenje
- RTG nalaz pokazuje izliv u pleuri
Pleuralna punkcija:
- gust, gnojav, fetidan eksudat
- dominiraju polimorfonuklearne stanice, proteini >30gr/l
- zasijavanjem se otkrivaju uzročnici
Adekvatna drenaža dovodi do prelaska empijema u hronično stanje, a to je empijem kod koga dolazi do zadebljanja pleure sa perzistentnom gnojnom sekrecijom. Liječi se hiruški. Antibiotici uz evakuaciju exudata.
Be the first to comment