Gonoblenorrhoea neonatorum

Ova forma konjunktivitisa spada u grupu akutnih gnojnih konjunktivitisa, a javlja se od l do 3 dana po rođenju i zahvata oba oka. Gonokok se lako razmnožava u epitelu konjunktive i već prvog dana po infekciji dolazi do dekskvamacije, a potom i do nekroze epitela. Do infekcije dolazi u toku porođaja pri prolasku dječije glave kroz meke porođajne puteve zaražene majke.

U kliničkoj slici dominira otok kapaka i obilna sekrecija. Tako obilnu sekreciju nemamo niti kod jedne druge forme konjunktivitisa. Sekret je u početku sangvinolentan, da bi kasnije postao žuto-zelen. Zbog “tvrdog” otoka kapaka, dijete ne može da otvara kapke.

Ukoliko se gonoreja ne liječi, obično dolazi do teških komplikacija. Zbog poremećene ishrane korneje, može doći do pojave infiltrata (ulcus serpens), apscesa i perforacije korneje, zatim adherentnog leukoma, sekundarnog glaukoma i širenja procesa u dubinu oka i pojave endophthalmitis purulenta i panophthalmitisa.

Liječenje:

• ispiranje oka fiziološkom
• kapi eritromicina ili tetraciklina (svaki minut u prvih 30min od početka liječenja, a zatim svakih 5 minuta idućih 30 min. Potom se liječenje nastavlja ukapavanjem svaki sat kroz iduća 2 do 3 dana).

Profilaksa: nakon rođenja, novorođenčetu treba isprati oči i ukapati 1% otopinu AgNO₃ (Credeova profilaksa). Danas se u tu svrhu koriste antibiotske kapi.

Gonoblenorrhoea adultorum

Nastaje samokontaminiranjem obično unilateralno sa naglim početkom, češćim komplikacijama na kornei i lošijom prognozom u odnosu na bolest novorođenčadi. Od komplikacija mogu da se jave perforacija korneje, sepsa, artritis i dacryoadenitis.