Melanodermatitis Toxica

Definicija:

Melanodermatitis toxica ili Riehl Melanosis predstavlja stanje hiperpigmentacije kože koje nastaje nakon upale kože uzrokovane kontaktom s fototoksičnim tvarima i izlaganju svjetlu.

Etiopatogeneza:

Tokom prvog svjetskog rata (1917. godine) Riehl je opisao tamnosmeđe pigmentacije lica koje su bile najizraženije u predjelu zigomatične kosti. pored pigmentacija na licu opisao je i pigmentacije trupa. U tom periodu Riehl povezuje nastanak oboljenja sa vrstom ishrane. Kasnije se oboljenje povezuje i sa upotrebom određenih ulja, tekstila i kozmetičkih preparata. Danas je dokazano da se javlja tip IV reakcije preosjetljivost zbog ponovnog kontakta sa alergenom. Bolest je češća kod tamnije populacije nego kod svijetlijih osoba. Žene češće oboljevaju od muškaraca.

Klinička slika:

Na koži lica, vrata, dorzuma šaka, podlaktica prisutni su eritem, edem, vezikule, svrbež i ljuštenje, a nakon smirivanje upalne reakcije zaostaju ljubičastosmeđe pigmentacije. Pigmentacije variraju zavisno od uzroka pa tako imamo: smeđe, sivo-svijetle, sivo-smeđe, crveno-smeđe, plave ili smeđe pigmentacije. Ukoliko se radi o kozmetičkim preparatima češće su zahvaćeni lice i vrat, dok tekstilni oblik zahvata trup.

Dijagnoza:

Dijagnozu postavljamo na osnovu:

• kliničke slike
• dermatološkog pregleda
• Patch test
• Photo-patch test
• ROAT test
• biopsija kože

Terapija:

• izbjegavanje alergena koji dovode do pajave simptoma (kozmetika, odjeća…)
• 2-5% hidrokinon krema
• glikolna kiselina