Tamponada srca

Definicija:

Tamponada srca predstavlja kompresiju miokarda zbog povećanog intraperikardojalnog pritiska.

Etiopatogeneza:

Povećanje intraperikardojalnog pritiska nastaje zbog velikog i naglog perikardijalnog izljeva ili hemoperikarda. Javlja se obično kod rupture aortalne aneurizme, aneurizme miokarda, ozljede toraksa i srca. Kod bolesnika sa postepenim nakupljanjem tečnosti, u pravilu ne nastaje tamponada.

Klinička slika:

Bolesnik je blijed, oznojen, dispnoičan, tahikardičan sa filiformnim pulsom. Zatim imamo distenziju vratnih vena, pad sistolnog pritiska i pojavu paradoksalnog pulsa.

Trijas simptoma koji je karakterističan za tamponadu srca:

• hipotenzija
• sistemski venski zastoj
• slabi ili nečujni srčani tonovi

Dijagnoza:

• klinička slika
• RTG (proširenje baze srca)
• EKG
• ECHO

Liječenje:

Potrebno je hitno napraviti perikardiocentezu. To je najbolje učiniti ubodom igle između processus xiphoideus-a i lijevog rebrenog luka s usmjerenjem igle pod uglom od 45 stupnjeva prema lijevom ramenu. Nakon toga radi se hitna torakotomija i otvaranje perikarda.