Mezenterijalna vaskularna okluzija

Definicija:

Mezenterijalna vaskularna okluzija predstavlja emboliju ili  trombozu mezenterijalnih krvnih žila. Uzrokuje sliku ileusa, iako nema stvarnog začepljenja crijvnog lumena.

Etiiopatogeneza:

Etiološki, crijevni embolus može poticati iz lijevog atrija (fibrilacija), a mezenterijalna arterijska tromboza je posljedica ateroskleroze. Zbog mezenterijalne vaskularne okluzije prekinuta je cirkulacija krvi kroz krvne žile mezenterijuma, pa nastaje infarkcija crijeva sa krvarenjem u crijevnu stijenku i lumen, a isto tako i u trbušnu šupljinu. Vrlo brzo se razvijaju gangrena i perforacija ishemične crijevne vijuge. Većinom je zahvaćen ileum, a kod začepljenja glavnog stabla arterije mezenterice superior nastaje gangrena jejunuma, ileuma i desne polovice kolona.

Klinička slika:

U kliničkoj slici imamo karakterističan trijas simptoma:

• akutne  abdominalne  kolike
• rektalno krvarenje
• šok

Abdomen je distendiran i bolno osjetljiv, peristaltika je slaba, a digitorektalnim pregledom se nalazi krv na prstu rukavice.

Dijagnoza:

• klinička slika
• CT
• MRI
• UZ

Liječenje:

U liječenju je veoma bitno odmah dati transfuziju krvi, a ako je moguće uraditi hiruršku resekciju crijeva i anastomoza.