
Definicija:
Mezenterijalna vaskularna okluzija predstavlja emboliju ili trombozu mezenterijalnih krvnih žila. Uzrokuje sliku ileusa, iako nema stvarnog začepljenja crijvnog lumena.
Etiiopatogeneza:
Etiološki, crijevni embolus može poticati iz lijevog atrija (fibrilacija), a mezenterijalna arterijska tromboza je posljedica ateroskleroze. Zbog mezenterijalne vaskularne okluzije prekinuta je cirkulacija krvi kroz krvne žile mezenterijuma, pa nastaje infarkcija crijeva sa krvarenjem u crijevnu stijenku i lumen, a isto tako i u trbušnu šupljinu. Vrlo brzo se razvijaju gangrena i perforacija ishemične crijevne vijuge. Većinom je zahvaćen ileum, a kod začepljenja glavnog stabla arterije mezenterice superior nastaje gangrena jejunuma, ileuma i desne polovice kolona.
Klinička slika:
U kliničkoj slici imamo karakterističan trijas simptoma:
- akutne abdominalne kolike
- rektalno krvarenje
- šok
Abdomen je distendiran i bolno osjetljiv, peristaltika je slaba, a digitorektalnim pregledom se nalazi krv na prstu rukavice.
Dijagnoza:
- klinička slika
- CT
- MRI
- UZ
Liječenje:
U liječenju je veoma bitno odmah dati transfuziju krvi, a ako je moguće uraditi hiruršku resekciju crijeva i anastomoza.
Be the first to comment