Prijelom kralježnice

Povrede kičmenog stuba
Povrede kičmenog stuba
Povrede kičmenog stuba
Povrede kičmenog stuba

Etiologija:

Nastaje djelovanjem direktne (pad tereta na leđa, pregaženje) ili indirektne sile (pad na stražnjicu, tjeme – uzdužna kompresija, prekomjervo savijenje kralježnice).

Najčešće je zahvaćeno područje donjih prsnih i slabinskih kralježaka jer je tu stup kralješnice slabije gibljiv.

Klinička slika:

Na osnovu visine prijeloma kralježnice treba razlikovati:

  • prijelom atlasa: pri padu na glavu s povredom leđne moždine. dijagnoza se postavlja RTG snimkom. Terapija je operativna, imobilizacija sadrenom minervom.
  • prijelom aksisa: kod ovog prijeloma prijeti velika opasnost od neuroloških ispada. Javlja se otežano gutanje. Terapija: sadrena minerva 4 mjeseca.
  • prijelom srednjih i donjih dijelova vratne kralježnice: C4-C6 u obliku klina kao posljedica hiperfleksijskog djelovanja. Poseban oblik prijeloma je trauma izazvana sigurnosnim pojasom seat belt trauma, flexion -distraction fracture s tri fiksne točke. Posljedica je luksacijska fraktura u području C7-Th1 prsne i slabinske kralježnice koja je RTG teško pristupačna.
  • Prijelom prsne i slabinske kralježnice: uzrok je najčešće pad na noge. Dijagnoza se postavlja RTG snimkom u dva smjera, a terapija zavisi od povrede i može biti operativna ili konzervativna.

Kod prijeloma kralješnice postoji opasnost od ozljede leđne moždine i živčanih korjenova. Klinički simptomi ovise o opsegu ozljede kralješničke moždine:

  • komocija (funkcionalni poremećaj)
  • kontuzija (krvarenje i edem) može nastati hematomijelija
  • laceracija

Podjela prijeloma:

  • kompresivni tip – trup kralješaka je stisnut poput spužve, poprima oblik klina ili trokuta
  • komunitivni
  • luksacijski

S praktičnog gledišta, djele se na stabilne i nestabilne. Kod stabilnog  nema opasnosti od daljnjeg oštećenja moždine i daljnjeg pomaka.

Dijagnoza:

  • klinički pregled
  • RTG
  • CT
  • MRI

Terapija:

Prva pomoć se sastoji od imobilizacije i hitnog upućivanja u bolnicu. Pacijentu se stavlja Shanzov okovratnik i polegne se  na ravnu dasku.

Terapija može biti konzervativna i operativna što zavisi od stepena povrede.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*


Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.