Brown-Sequardov sindrom

Definicija:

Sindrom lateralne hemisekcije kičmene moždine ili Brown-Sequardov sindrom predstavlja transverzalnu leziju jedne polovine kičmene moždine (hemisekcija).

Etiologija:

Najčešće se javlja kod uboda nožem u leđa, kada procesus spinosus zaustavlja dalje kretanje noža. Mnogo su češće nekompletne forme ovog sindroma sa različitom kombinacijom opisanih simptoma i znakova. Drugi česti uzroci ovog sindroma su trauma, tumor, epiduralni hematom ili absces, hematom ili ishemija kičmene moždine, spinalni angiom ili multipla skleroza.

Klinička slika:

Klinička slika kompletnog Brown-Sequardovog sindroma je rijetka. Karaktriše se:

• Usljed oštećenja zadnjih snopova sa jedne strane (Gollov i Burdachov put), ispod mjesta oštećenja postoji istostrani gubitak vibracionog i dubokog položajnog senzibiliteta, kao i senzibiliteta za fini dodir.
• Zbog oštećenja spinotalamičnog puta koji neposredno po ulasku u kičmenu moždinu prelazi na suprotnu stranu, ispoljava se kontralateralni gubitak senzibiliteta za bol i temperaturu, i to za 2-3 segmenta ispod nivoa oštećenja medule.
• Zbog oštećenja kortikospinalnog puta na istoj strani postoji spastička slabost  ispod mjesta lezije (življi mišićni refleksi i znak Babinskog), a usljed zahvaćenosti prednjih rogova medule spinalis na mjestu oštećenja prisutna je istostrana segmentna slabost po tipu lezije perifernog motornog neurona.

Dijagnoza:

• Klinička slika
• CT
• MRI

Liječenje:

Liječenje je operativno ali ne pokazuje rezultate.