Apsolutna ishemija

Ishemija
Ishemija
Ishemija
Ishemija

Apsolutna ishemija je stanje kada je potpuno isključen dovod krvi kroz neku arteriju pri čemu je ona terminalnog (bez kolateralnih anastomoza) ili funkcionalno terminalnog (kolateralne anastomoze su premalog kalibra da preuzmu funkciju kolateralnog krvotoka).  Po načinu nastanka dijelimo je na: kompresionu, obturacionu i angiospastičku.

Kompresiona ishemija

Kompresiona ishemija nastaje usljed nekog vanjskog mehaničkog pritiska na arteriju, npr. tumor, skup nabreklih limfnih čvorova, ehinokokna cista a nekad i namjerno podvezivanje arterije, esmarhova poveska.

Opturaciona ishemija

Opturaciona ishemija nastaje kada se sužava lumen krvnog suda ili pak neko tijelo začepi lumen krvnog suda. Nastaje kao posljedica ateroskleroze ili neke upale arterija (endoarteritis obliterans, panarteritis nodosa, lues…) zatim tromboze i embolije.

Angiospastička ishemija

Angiospastička ishemija nastaje kod kontrakcije arterijske muskulature bilo kao posljedica patološkog nervnog podražaja vazokonstriktora ili djelovanjem nekih fizičkohemijski faktora direktno na muskulaturu (hladnoća, vazoaktivne supstance).

Pri tome prekid dotoka krvi koji uzrokuje ishemiju može biti privremen ili trajan i zavisno od toga razvijaju se morfološko-funkcionalne promjene na tkivu. Što je vrijeme zastoja manje i promjene će biti manje ali pri tome treba imati u vidu da nisu sva tkiva isto osjetljiva na ishemiju pa će recimo mozak, miokard i bubrezi mnogo brže propadati od recimo mišića skeletne muskulature.

Stim u vezi potrebno je spomenuti i još dva pojma:

  • vrijeme gašenja funkcije: vrijeme koje je potrebno da pod djelovanjem potpune ishemije neki organ počne pokazivati ispade iz funkcije npr. mozak 1 min
  • vrijeme oživljavanja: vrijeme za koje je moguće uspostavljanjem normalnog snadbjevanja krvlju vratiti organ u normalnu funkciju bez posljedica – npr. mozak 3 min.

Kad je isteklo vrijemo oživljavanja u organu se počnu pojavljivati fokalne nekroze, a kasnije i veće nekrotično žarište. Napokon cijelo područje koje ta arterija snadbjeva krvlju nekrotizira tj nastaje lokalna ishemična nekroza ili infarkt.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*


Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.