Moždane aneurizme

Etiološki tri su osnovne vrste aneurizmi u mozgu:

1. Kogenitalne (Bobičaste) aneurizme 95%. Uzroci su kongenitalni defekti u mediji posebno na račvištima glavnih krvnih sudova. Defekti u mišićnom sloju nastaju zato što se mišićni omotač glavnog stabla arterije i njenih grana razvijaju odvojeno pa nekada ne dođe do njegovog spajanja. Ovo se vidi kod mnogih ljudi u populaciji ali mali broj njih dobije aneurizmu pa se smatra da su dodatni faktori za nastanak aneurizme na ovoj osnovi:
   • pravac krvne struje – ako krv udara u defekt
   • degenerativni procesi na krvnim sudovima
   • hipertenzija – koja definitivno nije dominatni faktor jer se kod 50% aneurizmi koje zahtijevaju liječenje nađe normalna tenzija
2. Mikotične (septičke) aneurizme 3% – Razvijaju se u okviru septičnog procesa u organizmu najčešće endocarditis lentae a uzrok im je slabljenje krvnog suda radi razvoja upale u njemu
3. Arteriosklerotične, fuziformne aneurizme 2%  – arteriosklerotični proces je uzrok nastanka lezije

Mjesto nastanka aneurizmi je Circulus arteriosus cerebri Willisi ili njegova neposredna blizina. Najčešće

• art. carotis interna, 30%
• art. cerebri anterior i art. communicans anteriror,  28%
• art. cerebri media, 24%

Simptomatologija

Aneurizma rijetko daje znake prije rupture i jedino ako je džinovska može dati znake kao tumor a kada rupturira daje znake SSH. Govori se i o mirkoaneurizmama koje se ne vide našim dijagnostičkim metodama a uzroci su SSH.

Dijagnostika i terapija

Jedino angiografija. Terapija je obavezno operativna jer rupturirana aneurizma ponovo će krvariti.