Candidosis

Candida albicans
Candida albicans
Candida albicans
Candida albicans

Definicija:

Candidosis je akutna ili hronična, površinska ili dubinska mikoza koju uzrokuje Candida albicans. Kandida se fiziološki nalazi u ljudskom organizmu.

Patogeneza:

Bolest uzrokuje Candida albicans. Naseljavanje kandide potpomažu imunodeficijencija, povrijeđena i vlažna koža, oštećena sluznica.

Klinička slika:

U kliničkoj slici dominiraju promjene na koži, sluznici i unutrašnjim organima. Postoji 6 kliničkih oblika :

  • Candidosis intertriginosa: zahvaćena područja su aksile, submamarna regija, ingvinalna regija, interdigitalna regija. Javlja se eritem s ragadama i rubnom deskvamacijom, a izvan ruba prisutne satelitske pustule i papule. Prisutan svrbež. Diferencijalna dijagnoza : dermatitis, psorijaza.
  • Candidosis oralis: akutna pseudomembranozna upala usne šupljine uzrokovana kandidom. Bijele membranozne naslage na sluznici jezika koje se šire na bukalnu sluznicu i meko i tvrdo nepce (rijetko na ždrijelo i jednjak). U kutovima usana stvaraju se bolne fisure. Diferencijalna dijagnoza: leukoplakija, lichen ruber planus, sekundarni sifilis.
  • Candidosis genitalis: upala vanjskog spolovila uzrokovana kandidom. Spolno prenosiva bolest. Često ishodište je debelo crijevo. Razlikujemo Vulvovaginitis candidamycetica: bijeložuti iscjedak, eritem vulve i vagine praćeno svrbežom i pečenjem. Diferencijalno dijagnostički dolaze u obzir gonoreja (žuti iscjedak) i trihomonijaza (bijeli iscjedak). Balanoposthitis candidamycetica: upala glansa penisa i prepucija, javlja se eritem i erozije glansa, bijele naslage i edem prepucija praćen svrbežom i pečenjem. Diferencijalno dijagnostički dolaze u obzir balanitis simplex, psorijaza, erythroplasia Queyrat, balanitis erosiva circinata.
  • Paronychia et onychomycosis candidamycetica: upala nokta i okolnog tkiva uzrokovana kandidom. Vlaženje, trauma nokta i šake pridonosi nastanku mikoze (profesionalna bolest u osoba u prehrambenoj industriji). Pseudomonas aureginosa može djelovati kopatogeno. Javlja se eritem, edem, a iz upaljenog tkiva se može istisnuti gnoj u kojem se može dokazazi uzročnik. Moguće trofičke promjene nokta (zadebljanje, mrvljenje). Diferencijalna dijagnoza : paronihija bakterijske etiologije, onihodistrofija, dermatofiti.
  • Candidosis neonatorum: promjene na koži u regiji pelena uzrokovane kandidom. Ishodište procesa je najvjerojatnije intestinalna kandidoza. Javlja se eritem i erozija kože uz lameloznu deskvamaciju i rubno lokalizirane pustule i papule. Može se proširiti i na unutrašnju stranu bedara, trbuh. Diferencijalna dijagnoza : dermatitis, sporijaza, seborojički dermatitis.
  • Kandidamikidi: alergijska reakcija kože na cirkulirajuće antigene kandide («id reactio») iz mikotičnog žarišta. Moguća stimulacija urtikarije, anularnog eritema ili palmoplantarne pustuloze.

Od posebnih oblika kandidoze najznačajniji su mukokutana, granulomatozna i sistemska kandidoza.

Dijagnoza:

Dijagnoza se postavlja dokazom u mikroskopskom preparatu, kulturi, biohemijskim metodama.

Terapija:

  • klotrimazol
  • mikonazol
  • nistatin (djeluje isključivo na kvasce)
  • Gentianae violet (0,1%)
  • održavanje kože suhom.

Sistemska terapija uključuje ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, terbinafin. Nistatin dražeje se koriste za liječenje kandidoze probavnog trakta (ne apsorbiraju se).

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*


Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.