Ulcus Molle

Definicija:

Ulcus molle ili meki čankir je zarazna bolest koja se prenosi spolnim putem ili direktnim kontaktom putem ozlijeđene kože ili sluzokože, a najčešće genitalne regije.

Patogeneza:

Uzročnik oboljenja je Haemophilus ducrey. Žene mogu biti samo nosioci bolesti bez simtpoma. Prisutna je u tropskim i subtropskim predjelima. Muškarci oboljevaju deset puta češće od žena.

Klinička slika:

Inkubacija traje 2-4 dana. Na mjestu ulaska nastaje papula koja prelazi u pustulu koja erodira. Erozija prodire u dubinu i širinu. Rubovi nastalog ulkusa su podrovani, dno je neravno prekriveno gnojem, a oko ulkusa je prisutan eritem s upalom. Ulkus je mekan i bolan na dodir. Može biti u obliku:

• ulcus molle elevatum (granulacijsko tkivo na dnu ulkusa se izdiže iznad rubova)
• ulcus molle folliculare (u sredini prisutna dlaka)
• ulcus molle serpiginosum (rub u obliku zmijolikih vijuga se širi u okolinu)
• ulcus molle gangrenosum (duboko razaranje tkiva, krvarenje, mutilacija)

Dijagnoza:

• anamneza
• klinička slika
• dokaz uzročnika u razmazu gnoja (poput jata riba)

Diferencijalna dijagnoza:

• primarni afekt kod sifilisa
• herpes genitalis
• granuloma inguinale

Terapija:

• tetraciklini 4 x 500 mg/dan 10-14 dana
• eritromicin
• Bactrin 14 dana 2 x 960 mg/dan