Ravni tabani

Definicija

Ravni tabani ili Pes planus je deformitet, poznat kao “ravna stopala”, karakteriše spuštanje svoda i zauzimanje valgusnog položaja pri stajanju.

Etiologija

Na pojavu ovih deformiteta utiče prije svega nasljedni faktor, ali i fizička neaktivnost, gojaznost, neadekvatna obuća.

Klinička slika

U osnovi oboljenja se nalazi labavost ligamentarnog aparata, koje može zahvatiti i druge zglobove. Kad nije opterećeno, ovakvo stopalo ima normalne lukove tabana. Tegobe prouzrokuje poremećaj statike. Pošto je centar stopala u nivou druge metatarzalne kosti, dijete hoda sa ubacivanjem prednjeg dijela stopala unutra. Nelagodnost u stopalu se rijetko javlja u djetinjstvu.

Dijagnoza

Prepoznaje se kliničkim pregledom i provjerom plantogramom (otiskom na papiru), ili trodimenzionalnim, u specijalnoj “sunđerastoj pjeni”, odnosno kompjuterskom analizom hoda.

Terapija

Liječenje se sprovodi ortopedskim cipelama sa ulošcima i fizikalnom terapijom.

Liječenje započinje već u najranijem uzrastu formiranja svodova stopala (do 3.-4. godine), vježbama jačanja svih struktura stopala u obliku hoda po prstima/petama i naročito bosonogi po neravnim podlogama (ravne tvrde podloge neki s pravom smatraju osnovnim razlogom sve veće pojave ravnih stopala u ljudi). Novije operativne tehnike, tzv. arthroereisis, imaju za cilj temporerno biomehanički proprioceptivno korigovanje pronacije stopala u području subtalarno ekstraartikularno. To se postiže raznim implantantima.