Jetrena kandidijaza u neutropeničnih bolesnika

Jetrena kandidijaza
Jetrena kandidijaza

Jetrena kandidijaza u neutropeničnih bolesnika obično nastaje u vrijeme korekcije neutropenije.

Jetrena kandidijaza

Karakterističnu kliničku sliku čine: trajna vrućica koja ne reagira na antibiotike, abdominalni simptomi i povišene serumske vrijednosti alkalne fosfataze u bolesnika s hematološkim malignomom koji se nedavno oporavio od neutropenije.

Dijagnoza

Dijagnostika ove bolesti (koja se može očitovati na indolentan način i trajati nekoliko mjeseci) temelji se na nalazu kvasnica ili pseudohifa u granulomatoznim lezijama.

Ultrasonografija ili CT jetre mogu otkriti leziju sličnu bikovom oku. U nekim slučajevima magnetska rezonancija (MRI) može otkriti male lezije koje se ne vide drugim tehnikama slikovnog prikazivanja.

Histopatologija (otkriva granulomatozni odgovor) i vrijeme nastanka (s povlačenjem neutropenije i većim brojem granulocita) ukazuju na važnost odgovora domaćina pri nastanku ovih manifestacija.

U mnogim slučajevima kultura bioptičnog materijala može biti negativna, premda se mikroorganizmi mogu vizualizirati. Naziv hepatosplenična ili hepalična kandidijaza je pogrešan naziv jer bolest često zahvaća bubrege i druga tkiva, pa je možda prikladniji termin kronična diseminirana kandidijaza.

Liječenje

Zbog rizika krvarenja pri biopsiji jetre, dijagnoza se često postavlja na temelju radiografskih patoloških promjena. Premda se tradicionalna terapija provodi amfotericinom B (često tijekom nekoliko tjedana dok sve manifestacije bolesti ne nestanu), pri ambulantnom se liječenju može koristiti flukonazol (Flucon 150 mg).

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*


Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.