
Definicija
Tiflitis je upalni proces cekuma u granulocitopeničnih bolesnika, posebno u djece s akutnom limfatičnom leukemijom (ALL), koji se očituje slično apendicitisu s vrućicom, bolovima u desnom donjem kvadrantu i bolnom osjetljivosti.
Patofiziologija
Patofiziološke promjene na zahvaćenom crijevu jesu: ulceracije, nekrotično tkivo i dilatirane krvne žile.
Često se nade masa mikroorganizama, a bolest je povezana s gramnegativnim bakterijama (posebno s Pseudomonas).
Bolest je teško dijagnosticirati bez kirurške intervencije ili postmortalnog pregleda.
Kirurški zahvat u neutropeničnih bolesnika može biti težak zbog toga što je cijeljenje vjerojatno poremećeno, a rizik je od infekcijskih komplikacija visok.
Liječenje
Terapija tiflitisa je kontroverzna. Kirurška je resekcija bila uspješna u nekoliko bolesnika. S druge strane, u mnogih nekompliciranih bolesnika bol u desnom donjem kvadrantu i vrućica prestanu samo s antibioticima, praveći teškoće pri definiranju uloge kirurškog zahvata.
Općenito, ako prethodni problem može čekati dok se neutropenija ne korigira, vjerojatno će kirurški zahvat biti manje kompliciran.
Ako je kirurški zahvat apsolutno potreban za vrijeme neutropeničnog razdoblja, tad bolesnika treba tretirati prikladnim antibioticima te provesti nužno nadomještanje trombocita.
Be the first to comment