Stenozirajući tenosinovitis (škljocavi prsti ili Trigger finger) je razmjerno česta bolest. Rezultat je hroničnog traumatiziranja fleksornih tetiva i njihovih ovojnica na mjestu gdje prolaze ispod glavica metakarpalnih kostiju.
Na tetivi se stvaraju proliferacijske promjene koje uzrokuju njezino proširenje. Pri ekstenziji prsta takvo zadebljanje putuje distalno te otežano ulazi ispod prvog anularnog ligamenta koji uz ostale anularne i križne ligamente gradi sistem zatezanja fleksornih tetiva uz članke prstiju pri fleksiji.
Klinička slika:
U početnom stadiju fleksija prsta je slobodna, a ekstenzija se izvodi otežano uz škljocaj koji je često bolan. U kasnijem stadiju fleksija također može biti bolna ili čak neizvodiva.
Liječenje:
Konzervativno liječenje se zasniva na injiciranju kortikosteroida u tetivnu ovojnicu iznad glavice metakarpalne kosti. Ako nakon triju aplikacija u razmacima od 14 dana ne dođe do izlječenja treba izvesti hirurški zahvat koji se sastoji u uzdužnoj disciziji prvoga anularnog ligamenta.
Be the first to comment