Definicija:
Arterio venske fistule predstavljaju spoj između arterije i vene.
Etiopatogeneza:
Dijelimo ih na stečene (posljedica ozljede) i prirođene (kongenitalne) fistule. Zbog razlike u tlaku, krv iz arterije ulazi u venu. Kao odgovor na smanjenje arterijskog tlaka ispod fistule, stvara se arterijska kolateralna mreža iznad i ispod fistule. Tlak u veni se povećava, pa nastaje dilatacija vene, porast venskog tlaka i povećanje venske kolateralne cirkulacije. Na mjestu razvijene fistule osjeti se strujanje (palpacijom), a kod auskultacije se čuje kontinuirani šum. Sistemske posljedice fistule su:
- tahikardija
- povećan minutni volumen
- sniženje dijastoličkog tlaka
Klinička slika:
Kliničkim pregledom osjetimo strujanje, a pri auskultaciji se čuje kontinuirani šum lokomotive. Ekstremitet je topliji, vene su proširene, a može biti i prisutan edem. Ako se komprimira arterija u proksimalnom dijelu nastaje refleksna bradikardija (Nicoladoni – Branhamov simptom ili bradikardijska reakcija). Nastaje zbog refleksnog kočenja vagusa preko sinus karotikusa, zato što se kompresijom podiže sistemski tlak.
Dijagnoza:
- Klinički pregled
- Doppler
- CT
- MRI
Liječenje:
Radi se resekcija fistuloznog kanala i rekonstrukcija arterije, dok se vena obično podveže ili se učini šav na njoj.
D.Dan ja Sam is makedonija moja supruga IMA A-V deformacija na levy stranu Lica spajanje arterije I venue hteo bi da dobijem savet koje si specialisticke bolnice u evropu gde bi mogli da produzimo NAD medicinski tretman pozdrav Velce dojcinovic
Mislim da se to može riješiti i u Skoplju.
L.P.