Definicija:
Pod terminom mioklonus obuhvaćeni su nevoljni, izuzetno brzi, kratkotrajni pokreti nalik trzajevima dijelova tjela.
Etiopatogeneza:
Izazvani su nevoljnom kontrakcijom mišića i praćeni elektromiografskim pražnjenjima akcionih potencijala u trajanju od 10-50 msec (pozitivni mioklonus) ili, sasvim suprotno, kratkim nevoljnim prekidom postojeće mišićne kontrakcije (negativni mioklonus).
Klinička slika:
Negativni mioklonus se obično ispoljava u okviru metaboličkih encefalopatija uzrokovanih teškim poremećajima funkcija jetre, bubrega i pluća. Postoji i fiziološki mioklonus, koji se javlja kod zdravih osoba (npr. štucanje, trzajevi tokom spavanja, mioklonus u stanjima razdraženosti i dr.).
Poremećaji u različitim dijelovima CNS-a mogu biti praćeni mioklonusom: kortikalni mioklonus, koji nastaje uslijed abnormalnih pražnjenja neurona u senzomotornoj kori, subkortikalni mioklonus, kod oštećenja talamusa i moždanog stabla, spinalni mioklonus, uz lezije kičmene moždine, i periferni mioklonus, uslijed nadražaja perifernih nerava ili nervnih korjenova (npr. hemifacijalni spazam).
Dijagnoza:
- klinički pregled
- EMG
Terapija:
Terapija mioklonusa obično zahtjeva uporednu primjenu više lijekova: valproata, klonazepama, primidona i levetiracetama.
Be the first to comment