Apneja i hrkanje znak su da nema kisika

Apnea i hrkanje
Apnea i hrkanje

Otvoren dišni put za prolaz zraka u pluća postiže se pomoću mišićne napetosti mišića grla i jezika, ali kad odemo spavati mišići grla i jezika se opuštaju i dovode do priljubljivanja mekih zidova dišnog puta, što otežava prolaz zraka kroz dišni put. Pokušaji da zrak prođe kroz stisnuti dišni put su česti. Kako se dišni put steže pa ponovo širi da bi potekao zrak u pluća i ponovo steže, stvaraju se vibracije.

Zrak u pluća

To vibriranje zidova dišnog puta stvara glasnu tutnjavu – hrkanje. Glasno hrkanje znak je da je disanje otežano i da se dišni put zatvara, što dovodi do prestanka disanja – apneje. Sve osobe koje hrču nemaju apneju u spavanju, ali je sigurno da osobe koje glasno hrču imaju povremeno atake prestanka disanja.

Apneja je stanje prestanka disanja u snu. Postoje dva tipa apneje: centralna (moždana) i opstruktivna apneja u spavanju. Do centralne apneje dolazi kad dijafragma, mozak ili živčane veze među njima poduzimaju malo ili nimalo napora kako bi uvukli zrak u pluća. Nasreću, ta je varijanta poremećenog disanja u spavanju rijetka. U trenutku bez disanja neposredna budućnost nudi nam dvije mogućnosti: smrt ili buđenje kako bismo ponovo počeli disati. U apneji ugljendioksid se nagomilava u krvotoku, a nivo kisika, neophodan za život, naglo pada. Nakon minutu ili više, mozak je u panici bez kisika, a koža i usnice poplave. I baš kada smrt izgleda neizbježna, osoba se naglo probudi ili je neko koje u njenoj blizini potakne da se probudi.

Mišići grla i jezika se zategnu i otvore dišni put te zrak potekne u pluća u seriji isprekidanih udaha. Kisik se vratio u krvotok i smrt je spriječena. I umjesto da se osoba uplaši i ostane budna, ona odmah ponovo zaspi. Nakon nekoliko sekundi sna ponovo počinje hrkanje, a vrlo brzo dolazi i do prestanka disanja. To se ponavlja više puta osobi u toku spavanja, a ponekad se osoba i ne probudi.

Dnevni umor

Iznenadne smrti u snu su posljedica  apneje  koja je trajala duže od minutu. Ljudi s  apnejom   toliko  glasno hrču da se njihovo hrkanje može čuti van  stana  ili kuće.  A  ipak,  pravo značenje toga glasnog upozorenja ne shvataju ni osobe koje hrču ni njihovi ljekari. Žrtve ovog  načina  davljenja  svjesne  su da gube energiju, da su umorne, ali ne znaju razlog dok im neko kome vjeruju ne kaže šta se događa s njima u toku spavanja.

Prvi znak prijetećeg problema prestanka disanja u snu je hrkanje. Osobe koje hrču u toku spavanja pate od visokog krvnog pritiska i dnevnog umora. Osim ovih simptoma, mogu imati i druge  poteškoće kao što su isušena sluznicu usta i ždrijela s bijelim naslagama, ezofagealni refluks  (vraćanje kiselog želučanog sadržaja u jednjak), učestalo mokrenje, obilno znojenje,  jutarnje   glavobolje, gubitak sluha i smanjen seksualni nagon i kod muškaraca i žena.

Rizici za apneju u snu mogu biti: povećani krajnici, povećani limfni čvorovi na vratu, pretili ljudi, ali i mršavi ljudi mogu imati apneju, ako imaju sužen dišni put. Opstruktivna apneja počinje se pojavljivati kod muškaraca i žena u tridesetim, četrdesetim i pedesetim godinama, a moguća je i kod djece. Apneja se pojavljuje pretežno kod muškaraca. Kod žena je učestalost nešto manja, sve do poslije menopauze, kada se izjednačava s muškarcima.

Hirurška intervencija

Hirurški postupak liječenja hrkanja i apneje sastoji se u odstranjenju suvišnog tkiva na stražnjoj strani grla, uključujući resicu, krajnike i dio mekog nepca te odstranjenje masnog tkiva i drugih oteklina u grlu, koje vrše pritisak na dišni put. Od operativnih zahvata navodi se uvulopalatofaringoplastika (resica – nepce – ždrijelo – plastika). Studije navode da se kod jednog broja slučajeva kod ovog operativnog zahvata apneja pogoršala zbog stvaranja ožiljka na stražnjoj strani ždrijela.

Rješenje – ‘DR. Dl. Spavač’

S grupom saradnika (maksilofacijalnim hirurgom, pneumoftiziologom, pedijatrom i stomatologom) konstruirali smo patent “DR. Dl. Spavač” koji održava otvoren dišni put za nesmetani prolaz zraka u pluća u toku spavanja. Za prevenciju hrkanja i apneje “DR. Dl. Spavač” nosi se u kontinuitetu u toku spavanja. Na našoj pilot studiji, koja je pokazala dobre rezultate, osobe koje su ga upotrebljavale uredno su spavale i nisu imale nikakve primjedbe na njegov kontakt i držanje na vratu.

Osobe koje hrču i koje imaju opstruktivnu apneju zbog urođenih ili stečenih opstrukcija dišnog puta ne mogu koristiti ovaj patent. Rješenje problema kod ovih osoba je otklanjanje uzroka opstrukcije hirurškim putem.

Različita pomagala

Postoje nehirurške i hirurške metode liječenja hrkanja i apneje. Prvi pristup je primjena uređaja za kontinuirani pozitivni pritisak u dišnom putu (Continuous Positive Airway Pressure-CPAP). Pri korištenju ovog uređaja na nos se stavi mala maska, a usta su van maske, ali moraju biti zatvorena, što se postiže pomoću trake za bradu. Ovaj uređaj nježno upuhuje zrak u nos, nešto malo s većim pritiskom od okolnog zraka i tako drži otvoren dišni put u toku spavanja. Drugi pristup liječenja je održavanje dišnog puta otvorenim pomoću pomicanja donje vilice prema naprijed. To se postiže raznolikim oblicima zubnih proteza koje se nose u toku spavanja.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*