Ishrana bolesnika sa zatajenjem srca

Kod bolesnika sa zatajenjem srca pored redovne medikamentozne terapije važnu ulogu ima pravilna ishrana.

Ishrana

U bolesnika s blagim zatajenjem srca može se primijetiti znatno poboljšanje stanja jednostavnim smanjenjem samog unosa natrija, posebice ako je to praćeno razdobljima tjelesnog odmora.

U bolesnika s težim zatajenjem srca, uz primjenu drugih terapijskih mjera poput diuretika, vazodilatatora, glikozida digitalisa, unos se natrija mora strogo kontrolirati. Čak i nakon oporavka od zatajenja srca, ukoliko osnovni uzrok nije korigiran, treba održavati barem umjerenu restrikciju natrija.

Normalna dijeta sadrži otprilike 6 do 10 grama natrijeva klorida; ovaj se unos može smanjiti na polovicu samo izbjegavanjem hrane bogate solju ili pak nedosoljavanjem hrane. Smanjenje običnog unosa soli hranom na otprilike jednu četvrtinu od normale može se postići ukoliko se izostavi sva sol tijekom kuhanja.

U bolesnika s teškim zatajenjem srca u kojeg dnevni unos natrijeva klorida treba smanjiti na 500 mg do 1000 mg u prehrani treba eliminirati mlijeko, sir, kruh, žitarice, konzervirano povrće i juhe, zasoljene mesne nareske i svježe povrće, kao npr. špinat, celer ili repu.

Raznoliko svježe voće, zeleno povrće, posebno pripremljen kruh i mlijeko te nadomjesci za sol dopušteni su, ali je teško održati takve dijete ukusnima tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Unos vode može biti proizvoljan u svih, osim u najtežih oblika kongestijskog zatajenja srca. Kasnije u tijeku zatajenja srca može se razviti dilucijska hiponatrijemija u bolesnika koji ne mogu izlučiti višak vode, ponekad i zbog prekomjernog izlučivanja antidiuretskog hormona. U takvim slučajevima treba ograničiti unos vode kao i unos natrija.

Pozornost treba također usmjeriti na kalorijski sadržaj hrane. Treba ograničiti kalorije u debelih, dekompenziranih bolesnika. S druge strane, u bolesnika s teškim zatajenjem srca i srčanom kaheksijom treba pokušati održavati nutritivni unos i izbjegavati kalorijski i vitaminski manjak pa nutritivni dodaci mogu biti umjesni.