Aneurizma abdominalne aorte

Definicija:

Aneurizma abdominalne aorte predstavlja ograničeno proširenje stijenke abdominalne aorte.

Etiopatogeneza:

Uzroci mogu biti prirođeni i stečeni (ozljede, upale, lues, ateroskleroza itd.). Aneurizma abdominalne aorte je u oko 95%  smještena ispod polazišta renalnih arterija. Većina bolesnika je starije dobi sa razvijenom aterosklerozom. Ako se hirurški ne riješi 50% bolesnika umire unutar dvije godine jer dolazi do rupture.

Klinička slika:

Imamo tri faze bolesti:

• asimptomatska faza: slučajno se otkrije na rutinskom pregledu
• simptomatska faza: snižen sistolni pritisak na nogama, pojava intermitentne klaudikacije, bolovi u abdomenu i leđima, gastrointestinalne tegobe (nespecifične, gubitak apetita, opstipacija itd.), bolovi u lumbalnoj regiji nalik ureteralnim kolikama, periferne embolije i periferni ishemički sindromi
• ruptura: manifestira se iznenadnim i vrlo jakim bolovima te slikom hipovolemičnog šoka. Krvarenje je najčešće retroperitonealno, ali obično slijedi jako krvarenje u trbušnu šupljinu koje završava smrtno.

Dijagnoza:

• klinički pregled
• CT
• UZ
• MRI

Liječenje:

Incizija aneurizme i ušivanje vaskularne proteze. Ruptura aneurizme zahtjeva hitan operativni zahvat, ali je operativni mortalitet visok. Kod elektivne operacije mortalitet 1 – 8%.